杭州御和堂中医院:肺癌的分型(肺癌专题)

发布者: 杭州御和堂中医 发布时间:2022-03-26 浏览次数:6 次

  肺癌的分型(肺癌专题)

杭州御和堂中医院:肺癌的分型(肺癌专题)


  1.肿瘤发生部位及肉眼形态分类。

  (1)中央型:肿瘤发生在段支气管以上,即支气管和段支气管。

  (2)周围型:段以下支气管肿瘤。

  (3)弥漫型:肿瘤发生在细支气管或肺泡中,弥漫分布于两肺。

  2.以肿瘤的肉眼形态进行分类。

  (1)管道类型:肿瘤仅限于较大的支气管腔,呈息肉状或花椰菜状,突出管腔,或沿管壁扩散,呈管套状,大部分无管壁渗透。

  (2)管壁渗透:肿瘤侵入较大的支气管壁,管壁粘膜褶皱消失,表面呈颗粒状或肉芽状,管壁增厚,管腔狭窄,渗入管壁外组织。支气管仍可在肿块部分看到,管壁结构仍然存在。

  (3)结节型:肿块为圆形或圆形,直径小于5,与周围组织分界清晰时,肿块边缘常呈小叶状。

  (4)块状:肿块形状不规则,直径大于5,边缘呈大分叶状,与周围肺组织分界不清。

  (5)弥漫性浸润:肿瘤不形成有限的肿块,而是弥漫性浸润,主要涉及肺叶或肺段,类似于大叶性肺炎。

  2.组织学分类型。

  根据不同的细胞来源和镜下细胞形态:

  1.鳞状细胞癌占肺癌的40%,男性占80ermil;。有些伴有神经内分泌分化。其变形包括梭状细胞癌.淋巴上皮癌.基底细胞癌。根据细胞分化的形态和组成,分为:①分化好的;②中分化;③分化差。

  2.腺癌占肺癌的20%,女性占50%。有些伴有神经内分泌分化。腺癌包括:①支气管源性腺泡癌。支气管源性乳头状癌可伴有或无粘液;②细支气管肺泡癌;③粘液形成的实体癌。3.腺鳞癌占肺癌的10%。有些伴有神经内分泌分化。

  4.大细胞癌占手术肺癌的15%~20ermil;。这种癌症没有腺鳞分化的特征,是一种未分化的癌症。它的变形包括①巨细胞型和②透明细胞癌。

  5.小细胞癌占肺癌的10ermil;~20ermil;。又称小细胞神经内分泌癌。包括:①燕麦细胞型占42%;②梭形细胞癌占29%;③多角细胞型占29%。

  6.类癌占1%~2ermil;。这种癌症是一种分化良好的神经内分泌癌,恶性程度低。

  7.欧美细支气管肺泡癌占2ermil;~3ermil;,中国占20ermil;。异源性肿瘤可起源于细支气管Clara细胞。肺泡II型上皮细胞和化生粘液细胞。

  还有非典型癌症.大细胞神经内分泌.巨细胞神经内分泌癌.不能分类的神经内分泌癌.癌内瘤及成细胞瘤等。

  由于小细胞肺癌的生物行为高度恶性,早期广泛转移,对化疗和放疗敏感,治疗原则不同。因此,从临床治疗的角度来看,肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。


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