中医学上,肿瘤原来可以这样分型!_杭州御和堂中医肿瘤科在线

发布者:admin 发布时间:2020-11-21 16:38 浏览次数:

  4月15日~21日是第23届全国肿瘤防治宣传周,“加强健康教育,远离不良习惯,科学抗癌”成为本周的重要主题。今年2月国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示,全国每天约1万人确诊癌症;40岁之后癌症发病率快速提升,80岁达到高峰;预期寿命85岁时,一个人患癌风险竟然达36%。专家指出,患癌约1/3与吸烟有关,1/3与饮食有关,1/3与感染和环境污染有关。大家都知道,癌症在西医学上有“分型分期”的概念。那么在中医学上,肿瘤又是如何进行辨证分型的呢?今天,杭州御和堂老中医就为大家介绍一下这方面的知识。

  中国最新癌症数据概览

  今年2月,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症,其中,肺癌为发病率、死亡率双第一。

  本次发布的最新数据显示:癌症死亡率呈现“小城市高,大城市低”;中等城市癌症发病率最低,小城市男性和大城市女性发病率高;大城市男性的前列腺癌和肠癌风险高,女性则乳腺癌和甲状腺癌风险最高。

  肿瘤的辨证分型

  一、瘀毒互结证

  所有的癌症患者其临床表现皆有瘀毒互结。瘀,即血瘀,包括气滞血瘀;毒,即热毒内炽。凡癌症一病,皆有瘀毒二字。倘若只血瘀,无热毒者,病只在局部,若还有热者病在全身,其临床表现为各种癌症之症状,主要表现为人体内、外赘生肿块,坚硬如石,固定不移,刺痛拒按,痛有定处,生长迅速或有转移,不因手术、化疗而根治,亦见发热、烦躁或高热、出血、腹水等凶症,舌质暗或见紫斑、瘀点,脉涩。

  二、气滞血瘀证

  本证的临床表现为胸胁胀闷,性情急躁,胁下出现痞块,刺痛拒按,痛有定处,入夜更剧,可扪及肿物包块,爪甲黑紫,舌质暗或见紫斑、瘀点,脉涩等。

  本证多见于原发性肝癌、中晚期肺癌、中晚期食管癌等。

  三、痰湿凝聚证

  痰湿积滞在肺,可见喘咳咯痰;痰阻于心,心血不畅,可见胸闷心悸;痰迷心窍,则可见神昏、痴呆;痰火扰心,则发为癫狂;痰停于胃,胃失和降,可见恶心呕吐、胃脘痞满;痰在经络筋骨,则可致瘰疬痰核,肢体麻木或半身不遂;痰浊上犯于头,则致眩晕、昏冒;痰气凝结咽喉,则咽中梗阻,吞之不下,吐之不出,或口吐泡沫黏液痰涎。

  湿性黏腻而重浊,且常与风邪、寒邪相并,出现头重如裹、颈项酸痛、关节肿痛、四肢困倦之症。水湿停聚于内,而出现浮肿、胸腹水、胸脘痞闷、口淡而黏、食欲不振、口虽渴却不思饮水之症。

  本证多见于食管癌、肺癌伴胸腹水。

  四、热毒内炽证

  发热、面红目赤,口渴喜饮,咽干舌燥,心烦失眠,干咳短气,痰少而稠,或痰中带血,大便秘结,小便短赤,或低热盗汗,颧红,头晕耳鸣,吐血衄血,舌红,脉数。

  本证多见于晚期肺癌并发阻塞性炎症,各种肿瘤有骨转移,中晚期肝癌等。

  五、气血不足证

  本证临床表现为头晕目眩,少气懒言,乏力自汗,面色淡白或萎黄,心悸失眠,唇甲淡白,舌淡而薄,脉细弱等。

  本证多见于中晚期消化道肿瘤、恶性胸腹腔积液、晚期肺癌并发咯血、晚期恶性淋巴瘤骨髓受侵者。亦可见肿瘤病人手术、放疗、化疗后气阴两伤者。

  六、脏腑亏虚证

  本证临床表现为面色白,畏寒肢冷,腰酸或下腹冷痛,久泄久痢,或五更泄泻,或下利清谷,或小便不利,面浮肢肿,甚则腹胀如鼓,气喘心悸,舌淡胖,苔白滑,脉细沉。

  本证常见于各类晚期癌瘤腹腔内转移及骨髓、各脏器转移患者。

  七、阴阳失调证

  癌症病人阴阳失调病理变化及临床表现甚为复杂,概括起来只要有阴阳偏胜、阴阳偏衰,以及阴阳亡失等几方面。

  阴阳偏胜:以热、动、燥为特点,面色偏红,发热,肌肤灼热,神烦,躁动不安,语声粗浊,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,大便秘结或奇臭,小便短赤,舌质红绛,舌苔黄或黑,生芒刺,脉象浮数、洪大、滑实。阴偏胜者,面色暗淡,精神萎靡,身重蜷卧,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,大便腥臭,小便清长,舌淡胖嫩,脉沉迟或弱或细涩。

  阴阳偏衰:阳偏衰者,面色白,唇色淡,口中和,喘咳身肿,自汗,头眩,不欲饮食,腹大胫肿,肌冷便溏,或五更泄泻,阳痿精冷,两足痿弱,脉大无力等。阴偏衰者,面白颧赤,唇若涂丹,口干,咽燥,心烦,舌干红无苔,头晕眼花,耳鸣,腰腿酸软无力,骨蒸盗汗,恶梦遗精,大便秘结,手足心热,脉数无力。

  阴阳亡失:亡阳者,表现为亡阳之汗,身反恶寒,手足冷,肌冷,汗冷而味淡微黏,口不渴而喜热饮,气微,脉浮数而空。亡阴者,表现为身畏热,手足温,肌热,出汗亦热而味咸,口渴喜冷饮,气粗脉沉实,舌红干。

  八、气虚血瘀证

  本证临床表现为面色淡白或晦滞,身倦乏力,少气懒言,疼痛如刺(常见于胸胁部位),痛处不移,拒按,舌暗淡或有紫斑,脉沉涩。

  本证多见于晚期恶性肿瘤。

  九、阴虚火旺证

  午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红盗汗,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红有裂纹,无苔或少苔,脉细数。

  本证多见于各类型癌症骨转移,尤以晚期肺癌及晚期肝癌为多见。

  十、阳虚水泛证

  本证临床表现为周身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,甚至腹部胀满,心悸咳喘,腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,以下肢为重,头目眩晕,精神萎靡,小便不利,夜尿较多,面色白或黧黑,舌淡胖、苔白,脉沉细,或大便久泻不止,完谷不化,五更泄泻。

  本证多见于中晚期癌症,如晚期肝癌、肾癌、肺癌。

  杭州御和堂老中医有话说:

  本次全国肿瘤防治宣传周主题为“科学抗癌,关爱生命”,副主题为“加强健康教育,远离不良习惯”。我们应该远离不良生活习惯,培养均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活,跨过有效癌症防控的“一步之遥”,把健康牢牢拴在自己身上。

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