4月15日~21日是第23届全国肿瘤防治宣传周，加强健康教育，远离不良习惯，科学消瘤成为本周的重要主题。今年2月癌症中心发布的我国最新癌症数据显示，全国每天约1万人确诊癌症;40岁之后癌症发病率快速提升，80岁达到高峰;预期寿命85岁时，一个人患癌风险竟然达36%。医师指出，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。大家都知道，癌症在西医学上有分型分期的概念。那么在中医学上，肿瘤又是如何进行辨证分型的呢?今天，杭州御和堂老中医就为大家介绍一下这方面的知识。

　　我国最新癌症数据概览

　　今年2月，癌症中心发布了我国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症，其中，肺癌为发病率、死亡率双。

　　本次发布的最新数据显示：癌症死亡率呈现小城市高，大城市低;中等城市癌症发病率最低，小城市男性和大城市女性发病率高;大城市男性的前列腺癌和肠癌风险高，女性则乳腺癌和甲状腺癌风险最高。

　　肿瘤的辨证分型

　　一、瘀毒互结证

　　所有的癌症患者其临床表现皆有瘀毒互结。瘀，即血瘀，包括气滞血瘀;毒，即热毒内炽。凡癌症一病，皆有瘀毒二字。倘若只血瘀，无热毒者，病只在局部，若还有热者病在全身，其临床表现为各种癌症之症状，主要表现为人体内、外赘生肿块，坚硬如石，固定不移，刺痛拒按，痛有定处，生长迅速或有转移，不因手术、化疗而治疗，亦见发热、烦躁或高热、出血、腹水等凶症，舌质暗或见紫斑、瘀点，脉涩。

　　二、气滞血瘀证

　　本证的临床表现为胸胁胀闷，性情急躁，胁下出现痞块，刺痛拒按，痛有定处，入夜更剧，可扪及肿物包块，爪甲黑紫，舌质暗或见紫斑、瘀点，脉涩等。

　　本证多见于原发性肝癌、中晚期肺癌、中晚期食管癌等。

　　三、痰湿凝聚证

　　痰湿积滞在肺，可见喘咳咯痰;痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸;痰迷心窍，则可见神昏、痴呆;痰火扰心，则发为癫狂;痰停于胃，胃失和降，可见恶心呕吐、胃脘痞满;痰在经络筋骨，则可致瘰疬痰核，肢体麻木或半身不遂;痰浊上犯于头，则致眩晕、昏冒;痰气凝结咽喉，则咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，或口吐泡沫黏液痰涎。

　　湿性黏腻而重浊，且常与风邪、寒邪相并，出现头重如裹、颈项酸痛、关节肿痛、四肢困倦之症。水湿停聚于内，而出现浮肿、胸腹水、胸脘痞闷、口淡而黏、食欲不振、口虽渴却不思饮水之症。

　　本证多见于食管癌、肺癌伴胸腹水。

　　四、热毒内炽证

　　发热、面红目赤，口渴喜饮，咽干舌燥，心烦失眠，干咳短气，痰少而稠，或痰中带血，大便秘结，小便短赤，或低热盗汗，颧红，头晕耳鸣，吐血衄血，舌红，脉数。

　　本证多见于晚期肺癌并发阻塞性炎症，各种肿瘤有骨转移，中晚期肝癌等。

　　五、气血不足证

　　本证临床表现为头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，唇甲淡白，舌淡而薄，脉细弱等。

　　本证多见于中晚期消化道肿瘤、恶性胸腹腔积液、晚期肺癌并发咯血、晚期恶性淋巴瘤骨髓受侵者。亦可见肿瘤病人手术、放疗、化疗后气阴两伤者。

　　六、脏腑亏虚证

　　本证临床表现为面色白，畏寒肢冷，腰酸或下腹冷痛，久泄久痢，或五更泄泻，或下利清谷，或小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓，气喘心悸，舌淡胖，苔白滑，脉细沉。

　　本证常见于各类晚期癌瘤腹腔内转移及骨髓、各脏器转移患者。

　　七、阴阳失调证

　　癌症病人阴阳失调病理变化及临床表现甚为复杂，概括起来只要有阴阳偏胜、阴阳偏衰，以及阴阳亡失等几方面。

　　阴阳偏胜：以热、动、燥为特点，面色偏红，发热，肌肤灼热，神烦，躁动不安，语声粗浊，呼吸气粗，喘促痰鸣，口干渴饮，大便秘结或奇臭，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄或黑，生芒刺，脉象浮数、洪大、滑实。阴偏胜者，面色暗淡，精神萎靡，身重蜷卧，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，大便腥臭，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱或细涩。

　　阴阳偏衰：阳偏衰者，面色白，唇色淡，口中和，喘咳身肿，自汗，头眩，不欲饮食，腹大胫肿，肌冷便溏，或五更泄泻，阳痿精冷，两足痿弱，脉大无力等。阴偏衰者，面白颧赤，唇若涂丹，口干，咽燥，心烦，舌干红无苔，头晕眼花，耳鸣，腰腿酸软无力，骨蒸盗汗，恶梦遗精，大便秘结，手足心热，脉数无力。

　　阴阳亡失：亡阳者，表现为亡阳之汗，身反恶寒，手足冷，肌冷，汗冷而味淡微黏，口不渴而喜热饮，气微，脉浮数而空。亡阴者，表现为身畏热，手足温，肌热，出汗亦热而味咸，口渴喜冷饮，气粗脉沉实，舌红干。

　　八、气虚血瘀证

　　本证临床表现为面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺(常见于胸胁部位)，痛处不移，拒按，舌暗淡或有紫斑，脉沉涩。

　　本证多见于晚期恶性肿瘤。

　　九、阴虚火旺证

　　午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红盗汗，口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红有裂纹，无苔或少苔，脉细数。

　　本证多见于各类型癌症骨转移，尤以晚期肺癌及晚期肝癌为多见。

　　十、阳虚水泛证

　　本证临床表现为周身浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚至腹部胀满，心悸咳喘，腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，以下肢为重，头目眩晕，精神萎靡，小便不利，夜尿较多，面色白或黧黑，舌淡胖、苔白，脉沉细，或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻。

　　本证多见于中晚期癌症，如晚期肝癌、肾癌、肺癌。

　　杭州御和堂老中医有话说：

　　本次全国肿瘤防治宣传周主题为科学消瘤，关爱生命，副主题为加强健康教育，远离不良习惯。我们应该远离不良生活习惯，培养均衡膳食、戒烟限酒、适时筛查、规范诊疗、快乐生活，跨过有效癌症防控的一步之遥，把健康牢牢拴在自己身上。

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