肾静脉血栓是由什么原因引起的?

发布者:admin 发布时间:2021-03-26 浏览次数:110 次

  肾静脉血栓这种情况,顾名思义是血栓发生在肾静脉,所以非常的明确,通过检查发现肾静脉内有血栓。对于这种情况也是非常的危险。如果血栓脱落,那很有可能会造成局部的栓塞。如果在比较大的肾静脉,很有可能脱落以后导致肺栓塞。如果出现了肾静脉的血栓,最主要的治疗方案就是积极的抗凝治疗,通过抗凝将血栓激化、钙化,在血管壁牢固住。肾静脉血栓是由什么原因引起的?

  1、凝血与抗凝系统:肾病综合征时大量蛋白质随尿液排出而丢失,尤其是小分子量蛋白质,抗凝血酶Ⅲ、抗凝血因子蛋白C、蛋白S、抗胰蛋白酶等抗凝物质分子量均较小(5.4万~6.9万Da),易随尿液排出而丢失,造成抗凝活性下降。而凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及凝血因子Ⅰ等均为大分子量蛋白质(20万~80万Da),不易由肾脏排出,却能随肝脏合成的代偿性增加而增多,使凝血活性增强。

  2、纤维溶解系统:纤溶系统的正常活性作用是与凝血系统构成血液流动状态的动态平衡,防止机体出血或血栓形成的发生。肾病综合征的病人纤溶酶原丢失过多(分子量小),而纤溶酶抑制物(如α2-巨球蛋白等)因分子量大难以从尿中排出,血浆浓度增高,又使纤溶酶的灭活增加。

  3、高凝因素:部分肾病综合征病人血小板计数可增加或正常,也有部分患者表现为血小板聚集功能增强,此作用可能也与血浆的蛋白含量下降和血脂增高有关。具体机制尚未明了,临床上利尿过度,血液黏稠度增大,加重高凝状态;长期大量皮质醇治疗,刺激血小板生成,使某些凝血因子含量增高,使高凝状态加重。肾病综合征患者由于间质和细胞内水肿,使血管内皮功能受损。

  4、静脉壁的损伤:化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素有机碘溶液高渗葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。

  5、血液黏滞度增高:此类原因在NRVT中最为重要。生理状态下新生儿外周血中红细胞较多,当喂食不足、不显性失水增加、应用利尿药或造影剂、产伤、窒息、缺氧、缺血等原因均可使血液浓稠,血黏滞度呈指数增加。

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